2025-10-03 05:55:55

啥叫重复肾？是多了一个肾脏吗？

经常会有患者被彩超或者CT检查出有“重复肾”，那么这个“重复肾”到底是什么意思，是多了长一个肾脏吗？今天我就来为大家科普一下重复肾相关问题。

所谓“重复肾”也叫双肾盂双输尿管畸形，是指一侧的肾脏分成两个肾盂和两个输尿管，类似两个小肾脏垂直摞在一起的样子。从形态上看，确实是在同一侧出现了两个肾脏，但这并不等同于多了一个肾脏。因为这两个肾脏都要比正常的肾脏要小一些，摞在一起，也仅仅起到了一个肾脏的作用，完成一个肾脏的生理功能。而且一般情况下，这两个肾脏是紧紧相连密不可分的，并不是完全独立的两个脏器，所以不能简单的理解为多了一个肾脏。真正的完全独立的有第三个肾脏的人也有过报道，只不过那个病叫“附加肾”，而且非常罕见，不是我们今天要聊的内容。

重复肾是相对比较常见的一种先天畸形，报道的发病率为0.6%～0.8%，发病率无性别差异。发病原因是由于胚胎发育过程中输尿管芽的发育异常所致。在正常情况下，胚胎发育至第4周时，中肾管长出输尿管芽上端穿入生肾组织，以后生成肾脏集合系统的各个部分。如果中肾管长出两个输尿管芽或输尿管芽上端的分支过早，则形成双输尿管肾盂重复畸形。但是是什么原因导致分支过早，目前并不知道。

重复肾畸形合并的重复输尿管畸形分完全型与不完全型，不完全型的双输尿管向下走行融合为一，成一Y形，只有一个输尿管开口。完全型双输尿管是各自均有开口，可开口于膀胱正常位置，也可开口于膀胱外的位置，为异位开口。如果异位开口在尿道括约肌的远端，比如女性的阴道或前庭，会引起“滴沥性尿失禁”，这也是重复肾来医院就诊的原因之一。

图片发自160App重复肾被发现多数是因为尿路感染、结石或者是尿失禁，也有在年度体检过程中发现的。彩超由于是常规体检内容，所以是最主要的发现手段，但是CT造影或者磁共振水成像才是确诊重复肾的最终手段。

那么发现了重复肾应该如何治疗呢？大致分以下几种情况。1、单纯的重复肾没有任何并发症及症状，可以保守观察，不需要治疗。2、有输尿管狭窄、感染或者是尿失禁，但是评估发现这部分肾功能可以挽救的，可以做输尿管膀胱再植术，有结石的可以取石保肾。3、如果合并结石、狭窄、感染等导致肾功能已经完全或者大部分丧失的，可以微创手术切除病变的这一部分肾脏。对于重复肾的治疗，说起来比较简单，具体到每一位患者，需要根据病变的不同选择不同的处理方案。